“术后,有信心吗?”郑仁快步走着,但还是询问苏云。
“肝性脑病,没办法预防话,就只能通过氨基酸等药物来控制。”苏云回想TIPS手术过程与肝性脑病
但如果患者能熬过去,术后生存质量会得到大幅度提升,是种患者获益很大手术术式。
苏云最近学习介入手术,自然知道TIPS手术号称介入手术皇冠上明珠。
这快就要开展?耗材有?什都没有,郑仁准备搞毛线?
“耗材怎样?”
“给冯经理打电话。”郑仁边说,边拿出手机。
这种手术,进入临床时间还没到三十年。
1988年,德国学者Richter等首次将经颈静脉途径肝内支架门体分流术应用于临床,并于1991年报道16例成功经颈静脉途径肝内支架门体分流术。
其后Zemel(1991),Ring(1992)相继报道成功经颈静脉途径肝内支架门体分流术结果。
1993年经颈静脉途径肝内支架门体分流术术在各国得以推广应用。
国内开始手术是21世纪时候,中国医科大学徐克老师率先开展。
“急诊?”苏云听是TIPS手术(注1),皱眉。
TIPS手术是介入科最难手术,没有之。
当然,很多现有医疗条件没办法做新术式除外,比如说前列腺介入栓塞术。但这些手术,也只是“难”,从技术水平上来讲,应该所有人都会认为TIPS是最难。
“在消化内科,有个比较棘手患者。患者是夏主任同学,已经联系去帝都做TIPS手术,但是还没出发,就突发大呕血,人已经休克。”郑仁站起来,披上白服,回头冲谢伊人歉意笑下。
谢伊人挥挥手,示意郑仁去忙,眉眼弯弯,温柔贤淑。
“冯经理,是。”
“这面可能要做TIPS手术,相关耗材,马上送过来。”
“嗯,手续方面,明天老潘主任会办,估计还是临采程序。”
“尽快,1个小时!”
说完,郑仁挂断手机。
到现在……还没有成为常规手术。
为什?
因为难做。
特别难做。
即便是完成手术,术后死亡率也极高。
郑仁心里安稳,大步走出值班室。
“你会?”苏云跟上,问到。
“可以试试。”郑仁心想,自己虽然没做过,但还有手术时间,为救人,还是挥霍下吧。
最难是TIPS手术术后并发症比较难处理。
针对失代偿期肝硬化、胃底食管静脉曲张、脾大导致呕血,有两种治疗方式——种是外科手术,比如说脾切除,门奇静脉断流术;另外种是刚刚说TIPS手术。
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