因为郑仁并不想只是栓掉后支主干,那样话虽然手术比较简单,也能达到帝都骨科教授需要水平。
但患者术中出血1500毫升左右,依旧会对临终患者产生巨大影响。
要提高患者生存期生存品质,尽量少出点血才是正经。
不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉,附近小血管也要尽量栓塞,保证手术出血尽量减少。
其实,郑仁完全没必要这做。
前支于相应横突下缘、横突间韧带腹侧走行,从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出,供应腹后外侧壁组织。
后支在发出之始,于椎间孔前缘向椎管内发出较细椎间孔前支,供养硬膜前方、椎体后方区域。
在相同位置,后支主干向外下发出进入腰丛神经干营养支。
需要栓塞,不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干营养支,还有主干异常增生供养血管、肿瘤组织异常增生血管。
这点,在中午64排CT三维重建时候就已经确定。
问题,低着头换衣服,偶尔才会和教授交流下。
他脑子里想都是和栓塞腰横动脉手术相关问题。
还是要去系统手术室训练下,十台、二十台手术经验就足够。
郑仁现在财大气粗,自己第次接触新术式,随便想就是十次二十次尝试。
至于每次需要多少小时,郑仁也没多想。
但是,作为名医生,在有条件时候,总是会想着让患者早日痊愈。而不能痊愈,尽量提高生存期生活质量。
脊髓供养血管极为丰富,除Adamchiviz动脉要尽量避开,其他郑仁也都小心造影,发现没有对其他脏器或是脊髓有影响,只是单纯给肿瘤供血,这才栓掉。
手术进行很慢,郑仁也渐渐掌握些相应栓塞技巧
因为患者是肿瘤晚期,做手术也是提高生活质量姑息手术,所以要避免并发症同时,尽量栓塞椎体供养血管。
单纯破坏性手术,难度并没有多高。以往这类手术,不做介入栓塞腰横动脉,术中出血应该在3000-5000毫升。
这是个令人望而生畏数字。
但如果栓塞腰横动脉,出血量就能控制在1500-2000毫升,达到可以接受程度。
手术训练,第台手术郑仁足足做将近3个小时。
这要是换做以前,是绝对不敢。
从简入奢易,斯是理也。
换好衣服,郑仁让鲁道夫教授去做术前准备,自己则来到小吸烟室,点燃根紫云,进入系统空间。
购买手术训练时间,系统手术室拔地而起,实验体出现在郑仁面前。
腰动脉,又叫腰横动脉,在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。
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