言语里带着刺儿,估计是因为抢救杨丽丽时候,苏云和郑仁在手术台上扫心胸外科面子,到现在心气儿还不顺呢。
他瞄眼片子,嘴角露出丝鄙夷笑容。
“最典型创伤性湿肺,就这,还得你们急诊科两大巨头起研究?”
郑仁脑海里回想无数种可能,苏云也没搭理曹国振挑衅言辞,皱眉沉思。
“你们这是想把患者留在急诊病房吧。”曹国振冷笑,“留就留,没问题。哥跟你们说,先用激素冲击,然后每天10mg地塞米松,加上抗炎、雾化、化痰治疗。沐舒坦别按说明书给,天100支,静脉泵往里泵,完全没问题。”(注1)
可是胸腔里出血,无论是肺破裂还是肋间动脉破裂出血,都会出现胸腔积液影像学表现。
可是,这个表现,却没有出现在患者肺部CT上。
就连系统那个大猪蹄子,也没提示有多严重外伤并发症。肺破裂,是个诊断,有可能很重,有可能自愈。
按照般情况,这个患者现在可以送去胸外科病房住院观察。以后走步看步,要是有问题,随时处理。
但郑仁和苏云担心,旦出现问题,就是大问题,想要解决,现在是最好时机!
“说说。”郑仁左手平放在腋下,右肘搭在左侧手臂上,托着腮,眯起眼睛看着挂在阅片器上片子,专心致志。
“这里,是最典型创伤性湿肺影像表现。”苏云用右手食指指节敲敲片子,“但是,这严重骨折,或多或少会有几百毫升出血,伴有少量气胸也是可以。”
“你是觉得患者没有血胸,很奇怪?”
“嗯。”苏云毫不避讳,要是虚伪客气,怎都得从希望患者病情越轻越好角度来说。
可是,
郑仁、苏云还在琢磨。
“按照说明书给沐舒坦,三天后肯定会有严重坠积性肺炎出现,别说哥没提醒你们。”曹国振喋喋不休。
他说有道理,是良心建议。
苏云知道,沐舒坦这种进口药,胜在价钱便宜,副作用几乎为零。他在帝都,最大量用过天3
“苏云,这种病,你也找会诊?”两人正纠结着,个声音传来。
回头看,是心胸外科住院总曹国振。
他身材高大,壮硕像是头黑熊,走起路来风风火火。
说起话来……
也是般风风火火。
他没有。
直言,
不讳。
“确有问题。”郑仁沉吟,顺着苏云思路说到:“患者血压不高,按说他这个年纪,血压正常应该是120-130之间波动。多发肋骨骨折,剧烈疼痛,血压维持在150-160都是应该。可是患者血压却在90-100,这就值得琢磨。”
血压降低,意味着出血。
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