左叶内动脉位于肝管和门静脉之间浅面,容易分出。
左肝管则位于上方,覆盖门静脉左支横部,从门静脉左支矢状部、角部内侧及横部远端开始
患者肝脏右叶破碎根本没办法修补,左叶也有两个大口子。脾脏倒是没事,只是被膜下有小血肿,估计能自愈。
这个患者是走在路上,辆拉着钢管车上固定绳松动,钢管飞出来,直接撞到右侧胸腹联合部。
巨大撞击力让把患者肝脏直接击碎。
要不是距离市院不远,再晚到几分钟,人就凉。
可是现在情况也不乐观。
股动脉穿刺,针见血。
留置动脉鞘,往里顺导丝。
郑仁看那面穿刺成功,就不再理会,而是开始和苏云处理肝脏。
吸引器戴套,插在腹腔里,股股暗红色血液顺着吸引器管壁被吸出来,似乎永无穷尽。
清除腹内积血并暂时控制出血后,郑仁细探查肝脏。
听是医生,巡回护士也没理会是什主任之类,把负压吸引机器交给王强,道:“快着点,去打电话。”
苏云插完胸瓶,郑仁拍过去个持针器,带着七号线。
缝合完毕,苏云再次刷手,站在术者位置上。
而此刻,高少杰已经开始留置动脉鞘。
郑仁和苏云虽然没说话,但却在忙碌同时用眼角余光观察他。
楚嫣然推好多升压药,多巴胺、间羟胺……可是患者血压依旧测不到。
“准备肝右叶切除。那个谁,造影,看有没有其他位置出血。”郑仁毫不客气,把哥伦比亚大学毕业博士、省城医大附院介入科副主任当手下小大夫用。
高少杰点点头,最快速度把微导丝送到位置,然后开始顺微导管进入。
郑仁将左内叶上缘向上推开,显露左门静脉横部、角部及矢状部。
让苏云拉钩,他继续显露左内叶动脉。
他用右手探查肝左外叶膈面和脏面,以左手探查肝右叶膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。
探查目有几点,估计出血量,肝损伤部位、程度,以及是否合并腹内其他器官组织损伤。
郑仁用最快速度探查完毕,估计患者出血量应该在3000ml以上。输血……
“输血科那面怎说?”郑仁随即吼道。
“马上,去取血!”巡回护士吼回来。
旦进针进不去,高少杰肯定要被踢下手术台。
别看他刷手之类流程都很熟练,但是这种急诊抢救,可不是吹牛逼说自己是某某主任就能参与。
高少杰可不知道自己处于人生重大关键节点上。
或许,这是他这辈子最重要次股动脉穿刺。
他很平静,也没有毛躁,穿刺套件拿过来,消毒,擦拭,随即开始穿刺。
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则可能部分章节内容会丢失。