因为不懂,所以更好奇。
他边回答齐院长问话,边死死盯着操作间里屏幕。
手术已经开始,可回收支架气囊瘪下去,正在被取出。
手术室里,高少杰动作很轻,很慢。
虽然正在踩线,身体每分、每秒都承受着X光射线照射,对身体造成损伤。
“因为支架粗细关系,太粗从静脉回流血液比较多,没有经过肝脏代谢,血氨含量高,从而导致肝性脑病。
但是支架细,也有问题。患者肝性脑病出少,但是回流静脉血不够多,胃底静脉曲张、门脉高压等问题只是得到缓解,并没有彻底解决。”
“也就是说,日后还会有呕血风险。”
齐院长沉思。
柳教授说已经很简单易懂,都是临床出身,齐院长瞬间就知道问题所在。
眼红不已,每每想到站在里面学习TIPS手术人要是自己就好。
可惜,人生没有假设。
齐院长发问,柳教授怔下,把情绪梳理好,想想说到:“院长,按照常规手术方式,TIPS手术没有二期。”
“嗯?”齐院长惊讶。
“期能做下来,已经是国家级介入水准。”柳教授苦笑,自己能做下来,就在个月前手术水平还要略胜高少杰半筹。
可是他不敢快。
看郑仁做二期手术,简单塌糊涂。
可是自己上手,才知道难处。
刚动,就感觉到阻力传来。
“老高,七点位置,下偏15°,轻点用力。”郑仁目不转睛看着
“郑老师下两个支架,第个是带膜支架,这是普通TIPS手术要做。”柳教授眼睛里满满羡慕,那种情绪仿佛要把铅化玻璃融化。
“但是他又下个可回收支架。这个支架好处在于可以把上面两个问题都解决,等患者适应静脉血液血氨浓度后,取出可回收支架,比较完美解决术后并发症问题。”
“但……从肝内取支架,这个太难。”
“是?”齐院长问到。
“肝实质会破损出血,是想不出来要怎做才能顺利取出可回收支架。”柳教授有些感慨。
可是短短时间里,高少杰已经把自己落影子都看不到。
前几天高少杰在海城打电话,请自己帮着收TIPS手术患者。那时候还没意识到问题所在,现在想想……要是说嘴就好。
柳教授无可救药走神。
听他说话说到半就沉默下去,齐院长侧头,用鼻子嗯声,略带不满。
柳教授意识到自己又沉浸在那种莫名失落、遗憾情绪里,苦笑,道:“从前术式,TIPS手术只要联通肝静脉和门静脉就可以。术后患者并发症发生几率很高,比如说肝性脑病。”
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