骨筋膜室综合症,常由创伤骨折血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
当压力达到定程度【前臂8.7kpa(65mmHg),小腿7.3kpa(55mmHg)】可使供应肌肉小动脉关闭,形成缺血-水肿-缺血恶性循环。
这是临床比较常见种急性症状。
平时切开减压也就够,完全不用截肢。
可是天灾面前,几乎所有伤员都没有第时间得到救治,和歌舞升平时情况截然相反。甚至大部分患者还因为有重物压在肢体上,巨大压力直接导致肢体缺血坏死。
他用自己方式发挥着最大作用。
只是……
截肢患者简直太多,辈子做截肢手术,都不如这24小时做多。
这还是在大部分重患都送到华西去救治前提下。
省二院,在蓉城,医疗综合实力排名并不靠前,大概前五左右。
省二院,手术室。
所有人都飞起来。
临近退休骨科老主任已经在手术室蹲守将近24个小时,期间只吃顿饭,其他时候都站在手术台上。
伤者是那多,多到永无穷尽。
器械护士做着做着,眼睛就红,有个甚至忍不住直接在台上哭出来。
水肿面逐渐向上蔓延、蔓延,不停蔓延。导致缺血坏死,已经变黑肢体上方继续出现骨筋膜室综合征。
截肢范围扩大,好多根本不用截掉肢体在景主任手下截掉,他认为自己是在犯罪。
但不这做,必然会导致越来越多并发症,会让伤者陷入更为难缠感染、
可就是这样,依旧无数重伤者被送过来。
景主任熬将近24个小时,身体已经透支。往常在手术台上说笑,要给护士们介绍男朋友之类话,句都没说出口。
整个手术室气氛被压缩,气压至少大5个帕斯卡。
他小心把所有精力都用在患者身上——那些重伤员四肢被重物砸伤、碾压,短时间内没有得到救治,出现骨筋膜室综合征,截肢范围要比想象中大很多。
很努力尽量为伤者保留更多肢体,但是他却做不到。
作为手术室人,什样事儿没见过?再惨、再悲伤事情都可以以名局外人身份木然看待。
可是这次,她们没做到。
老景主任却直保持沉默,只是执拗拒绝所有让他下台去休息下请求,甚至是来自医务处要求。
截肢,做完批患者,又送来批,仿佛勇无穷尽。
前面到底怎样,景主任不想去看。自己年纪大,腿脚不方便,要是非得去前线话,至少得拖累两到三个人照顾自己。
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