“有。”
“术后看情况,要是切开减压口有问题……”
“老板,你很啰嗦啊。这里是省院,最基本操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁,说到。
动脉恢复波动,意味着事情很多,最简单是这名抬下来伤员可以暂时不用截肢。
之所以是暂时,是因为局部有坏死组织,加上骨筋膜室综合征,肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。
他有些发傻,是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为——老板。
这年轻小老板?还是骨科,他会什能让向聒噪、尖酸苏云老实起来。
术者和苏云在对话,可是手上动作却没有慢丝。
他探查术区,见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细,以远搏动明显减弱,近侧搏动正常,腓浅神经连续性完好,给予温盐水湿敷,再探查胫后动脉,于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。
郑仁这才长出口气。
陆泽伟讪笑下,但随着苏云低头,表情渐渐严肃起来。
骨筋膜室综合征,切开减压?已经坏死很完全,怎减压?
虽然不是搞骨科,但是最基本常识陆泽伟还是懂。
术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20cm,切开皮肤、皮下组织。
打开外侧及前外侧间室筋膜,见筋膜内张力较高,肌肉已经坏死。
剩下,要看后继治疗手段。其中VSD减压技术,就是这。
VSD技术,又称真空封闭引流技术。
负压吸引作用于细胞膜,使之扩张、扭曲,细胞就认为是损伤,传导损伤信息给细胞核,通过信号转换,引起细胞分泌前愈合生长因子,包括血管增殖因子,从而刺激组织生产更多新生血管。
而且可以有效减少术后感染可能。
对于躺在手术台上伤员来说,没有VSD减压设备,他小腿保住可能性还不足1成。但是有V
“终于开通,还是栓塞时间比较短,要是再长几个小时,怕是就不行。”
苏云笑笑,没有说话。
郑仁找麻醉师去看眼脚,麻醉师也很兴奋,快步绕过陆泽伟,打开温盐水纱布,用手测伤员脚。
“足背动脉有波动!”麻醉师兴奋说到。
“那是彻底开通。”郑仁也很开心,问到:“VSD负压吸引,有吧。”
术者叹口气,开始切除坏死组织。
“老板,运动功能会受多大影响?”苏云忽然问到。
“很大,但比截肢要好些。”郑仁回答,“能保住条腿,已经算伤势比较轻。术后多做功能锻炼,其他肌肉可能会代偿部分机能。”
陆泽伟都听傻。
倒不是因为整段肌肉切除,这种术式很少见,但也绝对不是没有过。
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