尤其是线粒体脑肌病这类特别少见疾病。
这种病,和消化内科没什关系,所以罗主任并没有研究。他好奇是,眼前这个小大夫,他到底是怎诊断。
诺奖候选人,可以这厉害跨学科诊断?
事情看起来,开始越来越有意思呢。
“肌电图,有异常,但异常电波并不明显。
线粒体脑肌病?那是个什鬼?沈博士下子迷茫。
身为名医学博士,对郑仁和罗主任对话完全不懂,他脸有些红。
“所以,你就看肌电图?”罗主任问道。
“地方医院,基本是头疼医头脚疼医脚。但肌电图这种检查……恕直言,在地方医院,做量极少,般都是神经科才会做。”
“哦?然后呢?”
郑仁笑笑,站起来,微微弓腰,让罗主任坐下,自己则站在罗主任面前。
年轻,有本事,却又不嚣张跋扈,罗主任对郑仁表现还是很满意。
郑仁随即侃侃说到:“下面医院,诊断肠梗阻,般用立位腹透或者根据临床症状。而根据患者家属讲述,有几次诊断肠梗阻,到住院部却推翻诊断。猜,这意味着到住院部,肠梗阻就解决。并且是没用药,自己就好那种。”
罗主任静静听着,没有打断郑仁话。
“所以,猜患者肠梗阻只是短期、暂时。加上患者家属说,患者容易疲倦,就有猜测,患者是不是骨骼肌和平滑肌都受到影响。如果是这样话,那是线粒体脑肌病可能性就比较大。”
肌电图做是地方医院最普通那种狭义肌电图,多相波百分比般不超过20%,但是有几个阶段,有轻微超出。不同肌肉有不同正常值范围,可是在做肌电短暂时间里,后期已经渐渐恢复正常。”
此时,不光是沈博士
“因为没有听患者家属说去神经科就诊病史,所以猜测是某次肌无力大发作时候,急诊医生开肌电图检查。”郑仁坦然说道:“这种检查比较盲目,但是就碰运气碰触到关键。”
碰运气……
罗主任对郑仁直接觉得好气又好笑,这个小家伙说话可是真很坦白啊。
当医生,谁愿意承认碰运气?
可是限于科学水平与诊断水平,即便是在帝都,很多疾病诊断也存在碰运气成分,更不要说在地方医院。
沈博士听懵……
他见过郑仁手术,知道这位郑老板介入手术水平相当高。小半年前,那台眼动脉开通术,让沈博士大开眼界。
当时差点舔屏,还被孔主任给训。
郑老板这种水平,能获得诺奖提名,倒也有可能,沈博士认为这事儿挺合理。
然而,他对罕见病诊断也这在行?
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