他只要确定没有虚拟人也能切就行,至于说需要训练几十例或者
最新循证医学,在尝试着不断改良经验医学,但这并不代表就要立刻中止经验医学
使用。
类似,除颤器讲
道理也在不断
变化,硝酸甘油则是用
100多年,救
不知道多少条人命以后,才有人总结原理,将之归结于内皮细胞松弛因子,并因此获得诺贝尔奖。内皮细胞松弛因子又给世界带来
伟哥。
局限于外科范畴,来自于经验
东西就更多
。
像是肝切除中,阻断肝脏血液时间,从来就没有
个确实
说法。开始
时候,外科专家们说阻断15分钟可以,后来又说阻断1个小时也没关系,再后来,又建议每15分钟放开5分钟……原理是没有什
原理
,就是统计
结果而已。
各大外科之所以会有很严格上下级关系,很多时候就在于经验
掌握。下级医生要从上级医生那里学东西,自然不得不乖巧。
凌然最近做不少
高龄肝癌
肝切除,本身就培养出
些手感。
今天小试牛刀,并没有先掰肝看癌细胞浸润范围,而是
刀切下去,测试自己
判断。
事实证明,切确实很准。
多切下来肝脏部位不多于1厘米。
相比较来说,在正常肝癌切除中,外科医生
习惯是多切3厘米左右。那对于身体条件比较好
病人来说,还是能够承受
,对于高龄且肝功能衰弱
病人来说,生存率就太低
,按照通常
流程去做
话,苏醒不过来都很有可能。
师徒传承式外科技术,虽然是在逐步
完善,但越是高端
技术,往往越没有道理可讲。
凌然也不准备讲肝切除道理,方法好用就行
,救活
人命是实实在在
,病人也从来不需要医生讲道理,病人就是想治好病,活下来,活久
点。
而外科医生们,其实也不是那讲道理
。
多少外科医生用方法,都是讲不清原理,也不
定是真理
。
凌然更没有这样纠结。
能切准关键,既是在于判断,也在于熟练。
凌然多花几分钟时间,全用来审视自己切除
准确度
。按照他
计划,在接下来
手术里,他就可以尝试着不使用虚拟人
。
虚拟人时间有限,也不好给其他医院推广,终究是要用正常人
方式来做手术
。
临床医学本来就是经验医学,太多太多东西,都是练出来
,并不需要真
讲
个道理。或者说,讲
下道理也是可以
,但并不需要讲真理。
就比如心肺复苏,最开始讲道理和现在讲
道理完全不是
回事
,相应
,心肺复苏
策略也在不断
发生变化,就是进入21世纪
,心肺复苏
指南依然在不断
变化。
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则可能部分章节内容会丢失。