而这时
总会想起原来
导师罗素女士话。她曾经在刚果和坦桑尼
。
当晚和
起回家路上，朋友继续和辩论。他说：“你必须对每个患者都做到全力以赴。”
“不。”说道，“不认为应当把所有时间精力都仅仅花费在来到医院患者身上。如果能提高整个社区医疗服务水平，就可以挽救更多孩子生命。要为整个社区孩子死亡负责，而不仅仅是这些来到医院、死在眼前孩子。”
正如大多数医生和大多数社会公众样，朋友不同意这点。他说：“你责任就是全力以赴救助来到医院患者，而你所说能够在医院以外救助更多孩子，这只是你种子虚乌有猜测。”觉得身心俱疲，就不再和他辩论，直接去睡觉
。但是第二天做些统计。
和太太阿格尼塔起对数据进行统计。那年总共有946个孩子被送进医院，他们几乎都是5岁以下儿童，其中52个孩子死亡，占总数5%。们需要把这个数据和整个社区儿童死亡率进行对比。
整个莫桑比克儿童死亡率是26%，这点在纳卡拉也是样。儿童死亡率是用当年死亡儿童数量除以当年出生儿童数量来得出。
所以如果们知道这个区域当年儿童出生数，们就可以用这个儿童死亡率来推测出每年死亡儿童数量。最新数据表明，在纳卡拉市区，每年儿童出生数是3000人。对于整个纳卡拉区域而言，出生数量应该是这个数字5倍，也就是15000人。26%儿童死亡率意味着当年有3900名儿童死亡。而这3900名儿童中，仅有52名儿童是在医院内死亡。所看到死亡人数仅仅是工作范围1.3%。
现在猜测得到数据上支持。在医院里给这些重病儿童输液治疗，只能拯救小部分儿童生命。而另方面，如果们能够改善社区医疗条件，使得痢疾、肺炎和疟疾不再成为威胁儿童生命重大疾病时候，们可以拯救儿童就会多得多。真心认为在绝大多数人口还没有获得基本医疗条件时候，在98.7%死亡儿童都死在医院之外时候，把有限资源和精力过度地投入在医院是种不道德行为。
所以们集中精力去培训乡村健康工作者，这样才能让尽可能多孩子得到疫苗注射，也能使那些刚刚患病孩子在第时间就在附近乡村诊所得到最及时治疗。
这就是在极度贫困生活状态下残酷统计数字。也许人们会觉得无视眼前个别病危儿童而去关注看不见几百个垂死儿童，是种不人道行为。
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