,并且建议要是实在太担心就带阿伦去儿童医院住院。担心得几乎发狂,整整两夜没睡。后来,他奇迹般地开始好转——永远无法知道是什原因——但他也可能就那样死去。人们应该要解抗生素会造成这些严重副作用。”
有些孩子就没有这样幸运。罹患这种肠炎儿童中有半数丧失生命,因为抗生素造成破坏太严重,免疫系统和肠道屏障都彻底失去功能。这种情况常见于抗生素使用使结肠微生物数量大大减少情况中:微生物多样性降低,保护性细菌作用减弱,种致病性难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,在肠道占据主导地位。这是种可怕但罕见副作用,发生率约为十万分之。用奶粉喂养婴儿患病风险较高,因为他们缺少从富含益生元母乳中获取多种多样且有益健康细菌例如双歧杆菌。这些细菌能增加他们抗感染能力,而且能减少过敏发生。[374]
们每年应用几百万例抗生素,这些广谱抗生素在杀灭致病菌同时也给其他细菌带去灭顶之灾,随之而来,难辨梭状芽孢杆菌感染以及抗生素耐药越来越多。这警示们抗生素滥用、毫无必要应用,有着可怕而隐蔽性后果。
无菌分娩可能带来问题
3岁以前是形成能维护健康核心菌群关键时期。遗憾是,人们丝毫不考虑对微生物影响,在围产期大量使用药物。给轻微尿路感染孕母开抗生素情况很普遍,而过去三十年来,给剖腹产前产妇静脉滴注强效广谱抗生素头孢菌素,预防发病率为1%~3%产后感染更成为常规。这种药物可以透过胎盘影响胎儿,并且进入乳汁中,可能还有其他更严重副作用。[375]
支持在某些情况下施行剖腹产。母亲怀孕后期出现胎盘供血不足,紧急剖腹产挽救生命。当时是个孕30周早产儿,体重4磅,是个小不点,要是早出生几年,可能没有存活希望。25年后,在科尔切斯特附近家小型医院为胎儿接生,惊奇地发现正是给几十年前在凌晨3点从家中赶到医院为接生医生做助手,以这样种奇特方式表达对他感激之情。曾经在出生证明上看到过他名字——奇怪是,他好像没有认出来。
能挽救生命紧急剖腹产是必要,可选择性剖腹产就完全是另回事。
欧洲不同国家剖腹产率差异很大。2010年意大利毫无意外地以38%剖腹产率高居榜首,而希腊等国家剖腹产率更有可能超过50%。自2000年以来,各个国家剖腹产出生率都增加,从北欧到南欧剖腹产率大致呈梯度上升
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