胎。他们遗传物质完全相同,以同样方式抚养长大,为什体重差异那大,医生和家人都想不出原因。
和所有新生儿样,刚出生时,这对双胞胎肠道里没有任何微生物。在被来自母亲和周围环境微生物定植过程中,肠道内逐渐形成微生物群落,同卵双胞胎与异卵双胞胎或单独个体相比,微生物菌落组成更相似,但并非完全相同。不过剖腹产出生双胞胎和顺产相比,肠道菌落组成差异更大——因为些奇奇怪怪原因。比如出生后受到何种对待可能有巨大影响。
回到胡安和马可例子。剖腹产过程是无菌。但双胞胎被取出后,分别交给不同护士。表面上看起来,护士也是无菌,但其实尽管经过严格洗手消毒并且穿无菌手术服,护士身上仍充满微生物,这些微生物通过她们头发、皮肤和口唇四处播散。在给婴儿称重、作标记和穿衣服过程中,护士将这些全新且多样微生物带到双胞胎体内。这些进入双胞胎口中和肠道“外来”微生物和从母体内获得微生物可不相同,后者才是演化过程意料之中。因此在他们重回母亲怀抱前,这些双胞胎就带上独特微生物印记,这不仅会影响他们对食物耐受情况,也会决定他们生。
在顺产过程中,首先定植于婴儿肠道是来自母亲产道包括*d、尿道和肠道微生物,随后是皮肤表面微生物。对婴儿形成独特而复杂肠道环境来说,头三年至关重要,而这些微生物则为这头三年提供良好开端。这些微生物群落对于人体发育特别是对免疫系统功能来说非常关键,而免疫系统恰是需要实际操练来完善。*d微生物在怀孕期间会发生巨大变化,为生产做准备,旦组成改变,有可能引起早产。而剖腹产婴儿在未接触到这些细菌前就被从母亲体内取出。
研究表明出生后24小时,剖腹产和顺产婴儿,肠道微生物就表现出很大差异。最明显是剖腹产婴儿肠道内没有来自母亲*d有益菌乳酸杆菌,取而代之是葡萄球菌和棒状杆菌(corynebacteria)等来自皮肤表面细菌。[379]这些细菌并不都来自母亲,剖腹产婴儿体内细菌来自手术室里医生护士,如果准爸爸没有吓昏过去话,也有部分来自他。
因此在出生后几个小时,剖腹产婴儿体内关键细菌种类发生变化,这改变会持续至少三年,甚至终身。即使在开始母乳喂养后,乳酸菌和双歧杆菌等益生菌也更不容易在剖腹产婴儿肠道内定植。[380]
剖腹产婴儿更容易患过敏症
同样重要是,肠道微生物紊乱剖腹产婴儿,免疫系统
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