腹腔已经被清理
遍，因此无需抽吸，叶柏直接左手伸入腹腔，开始仔细查探肝右叶
膈面和脏面，随即，肝右叶膈面、外侧、脏面、肝门及下腔静脉等处。
“多处浅表裂伤，肝右前处挫裂伤，需要肝裂伤缝合和肝部分切除。先做肝裂伤缝合。理查，距离海绵钳夹
几分钟？”
用海绵钳夹住肝十二指肠韧带可以控制入肝血流，但是如果夹断时间过久，肝长时间缺血会造成不可逆伤害，因此在常温情况下，每次阻断时间不宜超过十五分钟，最好是控制在十分钟以内。
但这样开开关关，不但会大大干扰手术进程，而且血液入肝创口未缝合处理完毕，血液照常流失，补充不及话也会危及生命。
“去拿点冰来，最好是冰屑。”叶柏开口道。
“好。”
“血压。”
“血压90/58。”
“理查？”
“锁骨穿刺插管完毕。”
防止清理时破坏肠壁带出更多肠段，理查没有强行清理。
听到阿姨问话，王茂转过头来，憨笑道：“对，叶医生是
们外科组组长。”
得到同胞肯定答案，阿姨总算不再担心叶柏受欺负，然而她目光扫过明显三十好几王茂，又想想她刚才看到面嫩小医生，看向王茂目光就不由变得怪异起来。
她极其小声地用上海方言嘀咕道：“这
大个人还不如个小年轻……”
王茂：……他听得懂
谁也不知道叶柏突然要冰是要干什，但是众人已然习惯手术室里切以主刀医生为准，没有人对叶柏这个要求提出异议，劳拉迅速点头，快步向手术室外走去。
“持针器。”
接过持针器同时，叶柏目光扫过理查、亨利、王茂好奇目光，边动作边开口解释道：“十分钟拿掉次海绵钳对手术进程影响大，会大大延长手术时间，如果用冰屑做肝脏局部降温，能把
“莉莉？”
“300ML，采血完毕。”
“锁骨下静脉通道输血快速输血。”
“好，叶医生。”
叶柏边说着边观察腹腔内，腹腔内理查用海绵钳夹住肝十二指肠韧带，腹腔内出血量明显减少，这说明肝实质出血而非肝静脉。
叶柏举着双手从门口走进来。
他进来，整个手术室立刻安静下来，理查后退两步，让出主刀位置。
“金属片插进腹部造成肝破裂，她母亲将她保护得很好，其他脏器应该没有损伤。”理查轻声道。
叶柏点头，“们先处理处理肝脏破裂，等下再查探遍。”
“乔娜，停掉下肢静脉，理查，锁骨下穿刺。”肝外伤可能伴有下腔静脉伤，不能大量输液，因此需要锁骨下穿刺插管进行快速输液、补血及测试中心静脉压。
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