差不多结束
，波折点，好在是
场有惊无险。严奚如轻吁口气，却看见对面
俞访云依旧把眉头皱得像个小老头。他难得夸人句：“你刚才反应挺快。”
“啊。”小老头舒展开眉目，露出他两颗小小兔牙，“以前实习时候，老师教过
们肝静脉出血处理。”兔子也表达自己钦佩，“师叔你真厉害，还好是你，镜下缝合这
熟练，否则那个血量说不定需要开腹修补。”
严奚如被夸句就飘飘。小场面，他什没见过。
“但是，要是开始控制住低中心静脉压，也许就不会发生这种情况。”
“什意思？”前句还在夸自己，下句就开始找茬儿，严奚如以为自己听错。
颤下，滴热汗瞬间沿着发鬓淌下来。
俞访云立刻抬头看他，对面沉声：“出血，填塞纱布。”
屏幕上肝面血出得很快，脉冲式地喷涌，短短几秒就漫遍整个视野，并且还在蔓延。腹腔镜下出血很麻烦，开腹情况下针对出血问题可以容易迅速完成动作，此时要棘手很多。场面下子有些骇人，实习护士递来止血钳手都瑟缩起来，慌张道：“这是…切到动脉？这多血。”
严奚如没空理她：“给沙氏钳。”
“肝短静脉破裂，管壁在肝实质内下不宜收缩，出血量也很大。现在不能立刻钳夹，只能先,bao露血管壁，判断破裂口管径和走行。”俞访云解释句。
俞访云有理有据地说：“肝静脉压和中心静脉压正相关，肝窦压力直接受肝静脉压力影响，如果中心静脉压过高，术中不损伤肝静脉血管，也会发生肝窦压力过高所致断面严重渗血。”
“所以你意思是，这个病人出血，是术前没有控制好静脉压？”严奚如气得声音都有点劈叉。
俞访云点点头，跟句师叔。
……还师什叔，喊你师叔好。严奚如狠狠缝针：“少拿你书上那套来压。气腹压力在这儿，腔镜手术中监测数值不准确，只能参考，没有临床意义。”
俞访云停顿几秒，继续说：“根据泊肃
巡回护士上来顶过实习生：“需要B超定位吗？”
严奚如眼睛没离开过屏幕：“先不要，准备钩子。俞访云……”
还没吩咐，手边递来吸引器已经换冲洗头——冲洗积血和血凝块之余，术中必须保证足够气腹压，很多人慌张之下想不起这点。严奚如看眼俞访云，说：“止血，你来冲。”
严奚如很少在台上把刀交给别人，还是这第次上台人，可情况紧急，他来不及细想。
俞访云控制视野很清晰，持续压迫数十分钟，局部才逐渐止住血，严奚如分离出断裂血管两侧，终于开始缝扎。
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