手指刚碰触到患者身体,就感觉阵滚烫。
患者体温至少在39摄氏度左右,应该是严重感染所导致。
右上腹,靠近十二指肠段,压痛明显,伴有反跳痛及肌紧张。叩诊呈浊音,有典型消化道症状。
“夏主任,要个床头B超。”郑仁皱眉沉思。
因为患者自诉胆囊切除病史和胆总管、十二指肠侧切吻合术这个诱发因素并不相符,所以郑仁还是谨慎想要做其他检查明确下。
消化内科下级医师在走廊里安安静静站成两排,手里抱着病历夹子,规规矩矩。
“老板,你看人家小大夫,多板正。”苏云在郑仁身边小声说到。
“咱们要是这样,第个被要求站板板整整就是你。”郑仁着急看患者,嘴喷回去。
苏云想想,确是这个道理。
几人进入病房,郑仁直接看向视野右上方系统面板。
,也不会求助名其他科室住院总。
“什情况?”郑仁也觉得有些奇怪,问道。
“62岁女患。临床主要表现为严重脓毒血症,伴腹痛、黄疸。”夏主任边带着郑仁去患者病房,边说道:“腹部CT平扫能看到患者有肝脓肿及胆道积气。肝脓肿面积,大概有5.2×4.2cm。”
肝脓肿,并发黄疸,这是要命病啊。
听到这里,郑仁脚步急几分。
虽然系统那个大猪蹄子直稳定而可靠,但医生……尤其是三甲医院医生,讲究是有证据。
要不然,手术做好,患者家属转身告你个欺诈行医,吃不得兜着走。
这种事儿
个陌生诊断出现在郑仁眼前——污水池综合征。
污水池综合征也成为盲端综合征、盲窝综合征。是外科胆总管、十二指肠侧切吻合术后种并不算常见并发症。
大概率是因为食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至Vater壶腹部形成盲袋内,从而引起系列临床症状。
患者全身黄乎乎,看上去像是个小黄人。
整体状态很差,郑仁搓搓手,让自己手暖和些,和患者体温差距别太大。
“MRCP(磁共振胰胆管造影)结果显示,十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者沟通,肝内、外胆管内存在轮廓不清低信号充盈缺损。”夏主任也加快脚步,继续说道:“请普外科会诊,普外说手术把握不大,因为患者状态欠佳,而且术前诊断并不明确。剖腹探查话,失败可能性太高。”
“既往史呢?”郑仁问。
“据说在二十四年前,做过胆囊切除术。”
只是胆囊切除术?郑仁心里有所疑虑。要是胆囊切除术话,应该和这个疾病没有直接关联。
说着,几人来到病房。
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