健康状况都更好，但在糖尿病
预防和其他
些检查指标上，食用额外橄榄油那组效果更好。
这项饮食研究并不是为
让心脏病高风险人群减轻体重而设计，而
们也知道，大部分60岁以上老人体重会随着年龄增长有所增加。不过参加临床试验往往会对健康有益，接受饮食建议和指导低脂饮食组志愿者在5年时间里，只增加1千克体重。食用额外坚果组志愿者结果要稍好点，减掉少许体重，而食用额外橄榄油组志愿者出人意料地减轻1千克多体重，而更重要是他们腰围变小，这意味着他们甩掉更多内脏脂肪。
尽管这项研究中使用是特级初榨橄榄油，但研究人员也记录使用其他便宜些橄榄油情况。品质较差橄榄油对降低心脏病和糖尿病发病没有明显作用，这也可以解释早年对橄榄油研究因为没有考虑油品质而得出矛盾结论情况。[101][102]
直到最近，人们直认为橄榄油中多酚功效主要是抗氧化——清除细胞中有害物质并有抗炎作用。另些研究表明橄榄油可以让大部分引发血管炎性反应从而导致心脏病基因沉默（很可能是通过表观遗传学）。[103]不过研究表明橄榄油对身体微生物菌群影响更大。橄榄油中80%以上脂肪酸和营养物质在完全吸收前都到达结肠，与肠道微生物直接接触。细菌以油滋滋脂肪酸和多酚混合物为食，将其分解成小分子副产品，神奇事情就这样发生。
上述过程生成化合物有抗氧化作用，并以多酚为燃料，生成系列更小分子脂肪——短链脂肪酸。别小看短链脂肪酸，它们可以通过系列信号途径降低身体有害脂质水平，激活免疫系统。多酚可以促进肠道菌群比如乳酸菌生长，后者可以清除脂质，和脂质微滴结合，将其从血液中清除。短链脂肪酸还可以抑制有害菌生长，从而降低致病菌比如能导致腹泻大肠杆菌、导致胃溃疡幽门螺旋杆菌（H.pylori）及导致肺炎和蛀牙细菌感染几率。甚至动脉血管壁粥样硬化斑块（atheromatousplaque）形成都与受损管壁异常、不为人所知微生物活动有关——而多酚或能减轻该反应。[104]
PREDIMED是项具有里程碑意义饮食研究，它首次表明种可行饮食方案对身体益处。该研究证实在基础地中海饮食之上，规律地摄入特级初榨橄榄油和坚果会降低患病率，预防提早死亡。这是唯项提供如此有力证据研究，其他些观察性和短期研究只提示风险指标变化。大部分坚果主
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