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第10章 无用之药(5 / 14)

人们认为它是安全的,因为它的研发人员“找不到足以杀死老鼠的剂量”。[37]但是,虽然它没有杀死老鼠,但确实影响了胎儿的发育(事实上,早在1959年制造商就知道这一点)。[38]在这种药物于1962年退出市场之前,全世界已有超过1万名儿童出生时患有与沙利度胺相关的残疾。[39]这起丑闻发生后,美国食品和药物管理局(FDA)在1977年发布了指导方针,从药物试验中排除了有生育可能的女性。而这种排斥未受到任何质疑。[40]男性准则未受任何质疑就被接受了。

时至今日,男性准则仍然没有受到质疑,一些研究人员面对所有证据,仍然坚持认为生理性别无关紧要。一位公共卫生研究人员透露,她在两份不同的资金申请中收到了如下反馈:“我希望你不要再谈这些性方面的事情,回到科学上来”,以及“我在这个领域已经20年了,这个(生理上的差异)并不重要”。[41]不仅匿名留言如此。2014年发表在《科学美国人》杂志上的一篇评论文章抱怨称,将男女两性都纳入实验是一种资源浪费;[42]2015年,美国国家科学院官方科学期刊的一篇评论文章坚称:“关注临床前的性别差异不会解决女性和男性的健康差异问题。”[43]

除了坚持认为性别差异无关紧要外,一些研究人员还反对将女性纳入研究,因为他们认为,尽管生理性别可能很重要,但是历史数据缺口导致缺乏可比数据,因此将女性纳入研究是不可取的(等于在伤口上撒盐)。[44]有人认为,女性的身体(包括人类和动物)太复杂、太多变,[45]测试起来代价过高。将性和性别纳入研究被视为“负担”。[46]人们认为可能存在“过多的性别元素”,[47]在“简化”的基础上排除性别是可以接受的[48]——在这种情况下值得注意的是,最近对老鼠的研究实际上显示,雄性老鼠在面对许多标记物时具有更大的变异性。[49]那么现在是谁太复杂了?

对于未能将女性纳入试验,研究人员除了认为女性波动的“非典型”激素导致将其身体用于研究不够方便外,还声称女性更难招募。的确,由于女性承担着照护责任,她们的闲暇时间更少,而且可能也没法随叫随到,比如在接送孩子上学时就很难准时去研究场所报到。然而,这里的主要问题是调整试验时间表以适应女性,而不是简单地把她们排除在外,而且无论如何,如果你真想找到女性受试者,是有可能找到的。对FDA授权的医疗产品试验进行评介后,我们发现,在血管闭塞装置试验(只要你的血管没有先天自动闭合就可使用)中,女性仅占受试

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