沉默孕母和胎儿体内
些具有保护性作用
基因表达，大剂量叶酸还会增加过敏、哮喘和乳腺癌风险（虽说会降低白血病风险）。[355]对共纳入2.7万名心脏病人随机试验进行荟萃分析显示，每天服用2～5毫克叶酸对心脏没有任何保护作用，过量叶酸（大于5毫克）反而会使某些人心脏血管再次阻塞风险增加。[356]其他些研究表明叶酸对不育没有任何作用，甚至反而会增加不育风险。[357]其中机制目前还不明
，表观遗传造成基因改变可能发挥重要作用。在动物实验中，摄入大量叶酸怀孕大鼠后代更可能出现例如糖尿病和大脑神经元异常连接等健康问题。[358]
西兰花还是保健品？
过量叶酸对健康有害这结论主要是在大鼠实验、些小型或观察性研究基础上做出，而
们都知道，大鼠模型存在种种缺陷。尽管如此，这结论仍然确切，并对其他维生素也适用。这也提示们，合成叶酸并不具有与蔬菜比如西兰花中所含叶酸同样作用，而且吃蔬菜还不用担心过量。2012年，项旨在研究该问题临床试验表明，食用天然西兰花还是含有等量西兰花提取物胶囊产生效用很不样。食用西兰花受试血液和尿液中多酚含量是服用胶囊者4倍。[359]
在二十年行医生涯中，经常给骨质疏松病人开出剂量为1克钙片和维生素D，让他们服用，相信会缓解他们病情。这基于些年代久远研究结论，也源于钙肯定有助于强健骨骼这种常识，同时也受到如下教条影响：医生应该照搬制药公司临床试验中使用治疗方案。开骨科诊所25年来，从没有见到过个因骨质疏松而骨折非洲人。不喝牛奶、饮食中钙含量也只有西方饮食小部分人，什
保健品也没吃，反倒更不容易骨折，这种情况让难以理解。
20世纪80年代对脂肪危害声讨，使专家建议人们减少乳制品摄入。在患者就其与医生沟通后，医生通过增加钙片剂量来解决这问题。事实表明，规律服用钙片患者，血管壁上钙沉积使其血管更缺乏弹性。这增加他们心脏病发作和中风风险，而这些疾病正是他们想要预防。[360]关于钙片利弊仍存有争议，支持者和反对者各执己见，然而尽管存在潜在风险并且也没有确凿证据表明钙片能预防骨折，医生往往也不愿改变长期以来用药习惯。不过，如果哪个和样医生决心不再给病人开补充剂，而三个月后这个病人不小心跌倒从而骨折，所有人都会认为是医生错。这和医生在谨慎使用抗生素时面对
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